Indicat în: dezechilibre electrolitice
Cale de administrare: prin perfuzie
Substanța: electroliți (nutrient)
ATC: B05BB01 (Sânge și organe hematopoetice | Soluții pentru administrare intravenoasă | Soluții implicate în echilibrul hidroelectrolitic)
Electroliții sunt minerale esențiale care joacă un rol crucial în menținerea echilibrului hidroelectrolitic al organismului, funcționarea mușchilor și a nervilor, precum și în reglarea tensiunii arteriale. Printre cei mai importanți electroliți se numără sodiul, potasiul, calciul, magneziul, clorul, fosfatul și bicarbonatul.
Sodiul și potasiul sunt esențiali pentru transmiterea impulsurilor nervoase și contracția musculară. Sodiul ajută la menținerea echilibrului fluidelor în organism, în timp ce potasiul reglează funcția inimii și previne crampele musculare. Dezechilibrele acestor electroliți pot duce la probleme grave, cum ar fi aritmii sau slăbiciune musculară.
Calciul și magneziul sunt importante pentru sănătatea oaselor, dar și pentru funcționarea corectă a mușchilor și nervilor. Calciul este esențial pentru coagularea sângelui, iar magneziul ajută la relaxarea musculară și la prevenirea spasmelor. Deficiențele acestor electroliți pot cauza oboseală, crampe sau chiar convulsii.
Electroliții sunt pierduți prin transpirație, urină sau diaree, iar reechilibrarea lor este esențială, mai ales în cazuri de deshidratare severă sau efort fizic intens. Soluțiile de rehidratare orală sau intravenoasă sunt utilizate pentru a restabili rapid nivelurile de electroliți în organism.
Pentru a menține un echilibru sănătos al electroliților, este important să consumăm o dietă variată, bogată în fructe, legume, lactate și alte surse naturale de minerale. În cazuri speciale, suplimentele de electroliți pot fi recomandate de un medic pentru a preveni sau trata dezechilibrele.
Soluţie Ringer Vioser soluţie perfuzabilă
1000 ml soluţie perfuzabilă conţin clorură de potasiu 0,3 g, clorură de calciu dihidrat 0,33 g şi clorură de sodiu 8,6 g.
Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.
Soluţie perfuzabilă
Soluţie limpede, incoloră.
- Substituirea lichidului intravascular pe termen scurt, pierdere de clor.
- Solvent şi vehicul pentru medicamente compatibile şi electroliţi.
Doza recomandată se stabileşte în funcţie de necesităţile hidroelectrolitice ale pacientului.
Doza zilnică maximă recomandată este de 40 ml/kg
Mod de administrareRinger soluţie perfuzabilă se administrează sub formă de perfuzie într-o venă periferică.
Viteza maximă de perfuzare depinde de necesitatea pacientului pentru lichide şi electroliţi.
- Hipersensibilitate la substanţele active sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.
- Stări de hiperhidratare.
- Hipenatremie
- Hiperkalemie
- Hipercloremie
- Hipercalcemie
- Situaţii clinice în care este necesară o restricţie a aportului de sodiu (de exemplu: insuficienţă cardiacă, edeme generalizate, edem pulmonar, hipertensiune arterială, eclampsie, insuficienţă renală severă.
Sunt necesare precauţii speciale pentru pacienţii cu insuficienţă renală în special cei cu hiperkaliemie.
Echilibrul hidroelectrolitic şi cel acidobazic trebuie monitorizat cu regularitate.
În tratamentul deshidratării hipertone trebuie evitată o viteză mare de perfuzare, deoarece cresc osmolaritatea şi natremia.
Sunt necesare precauţii în caz de transfuzie sanguină concomitentă, datorită prezenţei calciului; soluţia
Ringer nu se administrează în acelaşi timp, datorită riscului de coagulare.
Deoarece conţine calciu, soluţia Ringer nu trebuie amestecată cu soluţii care conţin carbonaţi, oxalaţi sau fosfaţi.
Asocieri contraindicate datorită prezenţei calciului
Nu se recomandă administrarea concomitentă cu medicamentele digitalice datorită tulburărilor de ritm cardiac, uneori cu potenţial letal.
Asocieri care necesită precauţii datorită prezenţei calciului
Se recomandă precauţie la administrarea concomitentă cu diureticele tiazidice datorită riscului de hipercalcemie determinată de excreţia redusă de calciu, mai ales în cazul insuficienţei renale cronice.
Asocieri contraindicate datorită prezenţei potasiului
Nu se recomandă administrarea concomitentă cu diureticele care economisesc potasiul-amilorid, spironolactonă, triamteren-datorită riscului de hiperpotasemie, uneori cu potenţial letal şi al insuficienţei renale care apare ca efect al hiperpotasemiei.
Asocieri care necesită precauţii datorită prezenţei potasiului
Se recomandă precauţii în administrarea concomitentă cu medicamentele inhibitoare ale enzimei de conversie a angiotensinei, medicamentele antagoniste de angiotensină II, ciclosporină şi tacrolimus datorită riscului de hiperpotasemie, uneori cu potenţial letal şi al insuficienţei renale care apare ca efect al hiperpotasemiei.
Soluţia Ringer este incompatibilă fizico-chimic cu clortetraciclina, amfotericina B şi oxitetraciclina.
Nu se cunosc restricţii de utilizare în timpul sarcinii şi alăptării dacă balanţa hidro-electrolitică este monitorizată corect şi frecvent, iar dozele sunt adaptate necesităţilor fiziologice.
Nu sunt cunoscute.
În caz de perfuzare rapidă, cu debit crescut, pot să apară reacţii adverse cum ar fi frison, greaţă, vărsături.
Acest tip de reacţii adverse nu se întâlnesc dacă se respectă recomandările de administrare.
Există riscul de edem prin supra-încărcare hidro-sodată.
Raportarea reacţiilor adverse suspectateRaportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro
Supradozajul poate provoca hiperhidratare, tulburări electrolitice, hiperosmolaritate, inducerea acidozei metabolice.
În aceste cazuri, perfuzia trebuie oprită şi se instituie măsuri adecvate pentru creşterea eliminării renale şi realizarea unei balanţe hidro-electrolitice negative corespunzătoare.
Grupa farmacoterapeutică: soluţii implicate în balanţa hidroelectrolitică, combinaţii, codul ATC:
B05BB01.
Soluţia Ringer este o soluţie de electroliţi cu o compoziţie adaptată concentraţiei plasmatice a cationilor esenţiali. Soluţia Ringer se administrează pentru corectarea tulburărilor homeostaziei hidroelectrolitice.
Administrarea electroliţilor este indicată pentru menţinerea sau restabilirea condiţiilor fiziologice la nivelul spaţiului extracelular şi a spaţiului intracelular. Datorită unui conţinut ridicat de clor, soluţia
Ringer are un uşor efect acidozic.
Soluţia Ringer este distribuită în principal în spaţiul intravascular şi apoi în spaţiul estracelular. Aproximativ 1/3 din lichidul administrat rămâne în spaţiul intravascular. De aceea, soluţia produce un efect hemodinamic de scurtă durată.
Nu au fost efectuate studii cu soluţie Ringer pentru evaluarea potenţialului carcinogen, mutagen sau a efectelor asupra fertilităţii.
Acid clorhidric 25%
Hidroxid de sodiu
Apă pentru preparate injectabile
Deoarece conţine calciu, soluţia Ringer nu trebuie amestecată cu soluţii care conţin carbonaţi, oxalaţi sau fosfaţi.
Dacă se amestecă cu alte medicamente, sunt necesare precauţii speciale pentru condiţiile igenice, pentru amestecarea completă şi pentru compatibilităţi.
Amestecurile trebuie făcute în condiţii de asepsie, imediat înainte de începerea perfuziei.
A se utiliza numai soluţia limpede fără depozite din recipiente intacte.
Soluţia Ringer nu se păstrează după adăugarea altor medicamente.
3 ani
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.
Cutie cu 10 flacoane din PE conţinând 1000 ml soluţie perfuzabilă
Cutie cu 10 flacoane din PE conţinând 500 ml soluţie perfuzabilă
Pentru utilizare unică.
Flaconul cu soluţie neutilizată trebuie îndepărtat imediat după utilizare.
Orice produs neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale.
VIOSER S.A. PARENTERAL SOLUTION INDUSTRY, 9th km Trikala-Larissa Nt.Rd., 42100 Trikala, P.O. Box 35
Grecia
11178/2018/01-02
Data ultimei reînnoiri a autorizației: Noiembrie 2018
Noiembrie 2018