Conținutul prospectului pentru medicamentul OFTACAIN 4mg / ml PICĂTURI OFTALMICE SOLUȚIE

1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI

OFTACAIN 4 mg/ml picături oftalmice, soluţie

2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ

Un ml picături oftalmice soluţie conţine clorhidrat de oxibuprocaină 4 mg.

Excipient cu efect cunoscut: clorură de benzalconiu 0,1 mg/ml.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

3. FORMA FARMACEUTICĂ

Picături oftalmice, soluţie

Soluţie limpede, incoloră sau de culoare slab gălbuie, practic lipsită de impurităţi vizibile.

4. DATE CLINICE

4.1 Indicaţii terapeutice

OFTACAIN 4 mg/ml este un anestezic local indicat:

- în anestezia corneei şi suprafeţei conjunctivei în timpul îndepărtării corpilor străini localizaţi superficial şi profund,

- în timpul tonometriei, gonioscopiei şi a altor examinări diagnostice,

- pentru pregătirea injectărilor sub-conjunctivale şi retro-bulbare.

4.2 Doze şi mod de administrare

Doze

Anestezia corneei şi a conjunctivei:

Pentru îndepărtarea corpilor străini localizaţi superficial se utilizează câte o picătură de 3 ori pe durata a 5 minute.

Pentru îndepărtarea corpilor străini localizaţi profund se utilizează câte o picătură la interval de 30-60 secunde, de 5-10 ori.

Pentru pregătirea injectărilor sub-conjunctivale şi retro-bulbare:

Doza uzuală este de o picătură de 3 ori pe durata a 5 minute.

Tonometrie, gonioscopie şi alte examinări diagnostice:

Doza uzuală este de 1-2 picături cu două minute înainte de fiecare investigaţie.

Copii şi adolescenţi

OFTACAIN 4 mg/ml este contraindicat la copii cu vârsta de până la un an (vezi pct. 4.3).

Mod de administrare

Exclusiv de uz oftalmic.

Pentru a preveni contaminarea capătului picurător şi a soluţiei, trebuie să se procedeze cu atenţie pentru a evita atingerea pleoapelor, suprafeţelor învecinate sau a altor suprafeţe cu picurătorul flaconului. Flaconul trebuie păstrat bine închis atunci când nu este utilizat.

4.3 Contraindicaţii

- hipersensibilitate la clorhidratul de oxibuprocaină sau la oricare dintre excipienţi enumeraţi la pct.

6.1;

- hipersensibilitate la alte anestezice locale din grupa esterilor acidului para-aminobenzoic sau la anestezicele locale de tip amidă;

- copii cu vârsta de până la un an.

OFTACAIN 4 mg/ml nu se administrează ca medicament standard.

4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare

OFTACAIN 4 mg/ml trebuie aplicat exclusiv de către medic.

Medicamentul poate fi utilizat doar pe o perioadă scurtă de timp.

Oxibuprocaina opreşte dezvoltarea şi reproducerea bacteriană, OFTACAIN 4 mg/ml nu trebuie utilizat înainte de efectuarea unui frotiu bacteriologic.

În timpul anesteziei şi imediat după, ochii anesteziaţi trebuie protejaţi de praf şi infectare bacteriană.

Este necesară precauţie în cazul pacienţilor cu insuficienţă pseudo-colinesterazică, miastenia gravis, hipotensiune arterială, insuficienţă cardiacă, aritmii, epilepsie.

Folosirea necontrolată a oricărui anestezic poate conduce imediat, la scurt timp după aplicare, la afectarea epiteliului cornean.

În cazul persistenţei durerii trebuie prescrise analgezice sistemice.

Aplicarea unei doze unice poate conduce la leziuni de suprafaţă uşoare ale epiteliului cornean.

Aplicarea repetată pe termen îndelungat creşte alterarea epiteliului, fiind posibile infiltraţia stromei corneei şi starea similară apariţiei keratitei neuroparalitice.

Purtătorii lentilelor de contact trebuie să scoată lentilele înaintea aplicării şi să le reinsere după dispariţia totală a anesteziei.

Sportivi

Oxibuprocaina poate pozitiva testele antidoping efectuate de sportivii de performanţă.

Excipienţi

OFTACAIN 4mg/ml conţine conservantul clorură de benzalconiu. Despre clorura de benzalconiu s-a raportat că produce keratopatie punctiformă şi/sau keratopatie ulcerativă toxică şi modifică culoarea lentilelor de contact moi. Trebuie evitat contactul cu lentilele de contact moi. Se îndepǎrteazǎ lentilele de contact înainte de administrare şi se aşteaptǎ cel puţin 15 minute înainte de a le pune la loc.

4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune

Oxibuprocaina intensifică efectele succinilcolinei şi simpatomimeticelor şi reduce efectul sulfonamidelor şi al beta-blocantelor.

4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea

Sarcină

Nu sunt cunoscute date preclinice sau clinice suficiente privind administrarea la femeile gravide, motiv pentru care se recomandă administrarea cu prudenţă şi numai după analiza atentă a raportului risc pentru făt/beneficiu pentru mamă.

Alăptarea

Nu sunt cunoscute date privind trecerea în laptele matern. Utilizarea se va face în caz de strictă necesitate şi numai cu suspendarea alăptării.

4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje

OFTACAIN 4 mg/ml poate determina tulburări de vedere. Pe perioada persistenţei acestor tulburări de vedere, este interzisă conducerea de vehicule sau folosirea de utilaje.

4.8 Reacţii adverse

Frecvenţa reacţiilor adverse este definită utilizând următoarea convenţie:

Foarte frecvente (≥1/10)

Frecvente (≥1/100 şi <1/10)

Mai puţin frecvente (≥1/1000 şi <1/100)

Rare (≥1/10000 şi <1/1000)

Foarte rare (<1/10000)

Cu frecvenţă necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile)

Tulburări oculare

Foarte rare: hiperemie conjunctivală, iritaţie tranzitorie imediat după instilare, senzaţie de furnicături sau arsuri, reacţii alergice la nivelul genelor şi al conjunctivei. Aplicarea repetată pe termen îndelungat poate duce la alterarea epiteliului cornean, eroziune corneană, infiltraţia stromei corneene, cataractă.

Tulburări cardiace

Foarte rare: tahicardie, colaps cardiovascular

Cu frecvenţă necunoscută: bradicardie sinusală

Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale

Foarte rare: dispnee, insuficienţă respiratorie acută

Tulburări gastro-intestinale

Foarte rare: vărsături

Tulburări ale sistemului nervos

Foarte rare: ameţeală, confuzie, crize convulsive, sincopă

Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat

Foarte rare: dermatoze alergice, edeme angioneurotice

Tulburări ale sistemului imunitar

Cu frecvenţă necunoscută: şoc anafilactic sau moarte subită.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate

Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la

Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale

Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1

Bucuresti 011478- RO

Tel: + 4 0757 117 259

Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro.

4.9 Supradozaj

La administrarea dozelor excesive sau pe o perioadă de timp îndelungată pot să apară diverse reacţii adverse sistemice. Toxicitatea sistemică afectează în principal sistemul nervos central şi sistemul cardiovascular, cu următoarea simptomatologie: iritabilitate, insomnie, greaţă, vărsături, clonus muscular, crampe, tulburări de respiraţie, comă, hipotensiune arterială, şoc, stop cardiac.

Nu este cunoscut un antidot specific. Tratamentul este simptomatic şi de susţinere.

5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE

5.1 Proprietăţi farmacodinamice

Grupa farmacoterapeutică: Organe senzitive. Produse oftalmologice. Anestezice locale, codul ATC:

S01HA02.

Clorhidratul de oxibuprocaină este un anestezic local, derivat structural al acidului para-aminobenzoic, care acţionează prin interferarea, la nivel neuronal, cu procesele de excitare şi conducere. Principalul loc de acţiune este membrana neuronală. Molecula, sub formă de bază, traversează membrana la nivelul axonului, unde procentul de lipide din structura membranei este mai ridicat, apoi îşi reia forma cationică pe faţa internă a neuronului, unde pH-ul este mai acid. La acest nivel, anestezicul blochează conducerea nervoasă prin scăderea permeabilităţii membranare pentru ionii de sodiu, în faza de depolarizare.

Fibrele nervoase sunt sensibile diferenţiat la acţiunea anestezică, primele dispărând senzaţiile dureroase, apoi cele termice şi tactile.

Aplicarea soluţiei oftalmice de oxibuprocaină nu afectează morfologia corneană văzută prin microscop confocal; dimpotrivă, lipsa aplicării unui anestezic poate afecta calitatea imaginii datorită discomfortului creat şi implicit mişcărilor oculare excesive. Aplicarea de anestezic local ocular influenţează şi frecvenţa clipirii, favorizând examinarea ochiului.

Secundar, oxibuprocaina prezintă acţiune bacteriostatică.

Unele studii indică o scădere momentană a tensiunii intraoculare, secundară instilării de soluţie oftalmică de oxibuprocaină, cu până la 8 mmHg.

5.2 Proprietăţi farmacocinetice

După instilare, acţiunea se manifestă după aproximativ un minut şi se menţine timp de 5-10 minute.

Scăderea concentraţiei anestezicelor locale prin fluxul lacrimal este foarte mare, deoarece ele induc o primă reacţie de penetrare care stimulează reflexul de a lacrima şi conduce la o diluare a substanţelor medicamentoase. Se crede că acest lucru este responsabil pentru un efect anestezic local cu durată foarte mică, dar cu efect maxim. Baza neionizată a oxibuprocainei este rapid absorbită de la nivelul filmul lacrimal pre-cornean de către epiteliul lipofilic cornean. Substanţa trece apoi în stroma corneei şi de acolo în camera anterioară, de unde este transportată de către fluxul apos şi difuzează în circulaţia sanguină în uvea anterioară.

Ca şi în cazul altor anestezice locale de tip ester, oxibuprocaina este probabil rapid metabolizată de către colinesterazele din plasmă (şi de asemenea de către esterazele din ficat).

5.3 Date preclinice de siguranţă

Toxicitatea după doză unică

DL50, i.p. şoarece = 37 mg/kg

DL50, i.v. şoarece = 7,8 mg/kg

DL50, s.c. şoarece = 75 mg/kg

Carcinogenitatea, genotoxicitatea, toxicitatea asupra funcţiei de reproducere

Datele nonclinice nu au evidenţiat nici un risc special pentru om pe baza studiilor convenţionale farmacologice privind evaluarea siguranţei, toxicitatea după doze repetate, carcinogenitatea, genotoxicitatea, toxicitatea asupra funcţiei de reproducere.

6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE

6.1 Lista excipienţilor

Clorură de sodiu

Clorură de benzalconiu

Acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului)

Apă purificată

6.2 Incompatibilităţi

Nu este cazul.

6.3 Perioada de valabilitate

2 ani 28 zile de la prima deschidere a flaconului

6.4 Precauţii speciale pentru păstrare

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.

6.5 Natura şi conţinutul ambalajului

Cutie cu un flacon alb din PEJD a 10 ml picături oftalmice, soluţie, prevăzut cu dop picurător şi închis cu capac cu inel de siguranţă din polietilenă, care asigură etanşeitatea.

6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor

Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale.

7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ

S.C. Rompharm Company S.R.L.

Str. Eroilor, nr. 1A, Otopeni, 075100, jud. Ilfov, România

8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ

12052/2019/01

9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI

Data primei autorizări: Februarie 2014

Data ultimei reînnoiri: Iunie 2019

10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI

Iunie 2019

Prospect OFTACAIN 4mg / ml PICĂTURI OFTALMICE SOLUȚIE

Date generale despre OFTACAIN 4mg / ml

Autorizația de Punere pe Piață (APP)