Indicat în: infecții fungice
Cale de administrare: vaginală
Substanța: fenticonazol (antifungic azolic)
ATC: G01AF12 (Aparatul genito-urinar și hormoni sexuali | Antiinfecțioase și antiseptice, excluzând combinațiile cu corticosteroizi | Derivați de imidazol)
Poate necesita ajustarea dozei în boli hepatice.
Poate avea interacțiuni importante cu alte medicamente.
Utilizați în sarcină doar la recomandarea medicului.
Poate crește riscul de tulburări de ritm cardiac.
Fenticonazolul este un medicament antifungic utilizat pentru tratamentul infecțiilor fungice ale pielii și mucoaselor, cum ar fi candidoza vaginală, dermatofitoza, pitiriazisul versicolor și alte micoze superficiale. Face parte din clasa imidazolilor și acționează prin inhibarea sintezei ergosterolului, un component esențial al membranei celulare fungice, ceea ce duce la distrugerea fungilor.
Este disponibil sub formă de creme, ovule vaginale sau soluții, fiind aplicat local pe zona afectată. Tratamentul este de obicei de scurtă durată, iar frecvența aplicării depinde de tipul și severitatea infecției, conform indicațiilor medicului.
Efectele adverse frecvente includ iritație locală, senzație de arsură sau mâncărime la locul aplicării. În cazuri rare, pot apărea reacții alergice severe, cum ar fi erupții cutanate sau edem.
Fenticonazolul trebuie utilizat conform indicațiilor medicului, iar pacienții trebuie să evite contactul cu ochii. Dacă simptomele persistă sau se agravează, este necesară reevaluarea medicală.
LOMEXIN 20 mg/g cremă vaginală
Un gram de cremă vaginală contine 20 mg nitrat de fenticonazol.
Excipienţi cu efect cunoscut: propilenglicol 5,00 g, alcool cetilic 3,00 g, lanolină hidrogenată 1,00 g per 100 g de cremă vaginală.
Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.
Cremă vaginală
Cremă vaginală omogenă de culoare albă.
Candidoze genitale (vulvo-vaginite, cervicite), suprainfectate sau nu cu bacterii Gram pozitive.
Doza zilnică recomandată este de 200 mg nitrat de fenticonazol (2 aplicări Lomexin cremă vaginală), administrată în 2 prize una dimineaţa şi alta seara, înainte de culcare, timp de 3 zile. În cazul micozei recidivante poate fi efectuată o a doua cură de tratament de 3 zile fie imediat după terminarea celei precedente fie la interval de o săptămână.
Hipersensibilitate la substanţa activă, sensibilitate încrucişată cu alte medicamente din grupa imidazolilor sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.
Utilizarea prezervativului sau diafragmei din latex în timpul tratamentului cu cremă vaginală.
Recomandări practice
Igiena trebuie realizată utilizând un săpun cu pH neutru sau alcalin Nu este recomandată utilizarea săpunurilor cu pH acid, deoarece acesta favorizează înmulţirea fungilor.
Tratamentul trebuie însoţit de măsuri de igienă (utilizarea lenjeriei din bumbac, evitarea duşului vaginal, etc.) şi, pe cât posibil, de eliminarea factorilor favorizanţi ai infecţiei.
Pentru tratamentul extinderilor vulvare sau perianale ale micozei, se recomandă utilizarea cremei antifungice cu administrare cutanată asociată tratamentului cu cremă vaginală.
Tratamentul cu cremă vaginală nu trebuie întrerupt în timpul menstruaţiei.
În absenţa simptomatologiei clinice specifice, simpla evidenţiere a Candidei albicans la nivelul pielii sau mucoaselor nu reprezintă o indicaţie terapeutică.
După confirmarea diagnosticului de candidoză trebuie investigaţi factorii ecologici care au permis şi favorizat apariţia micozei.
Pentru evitarea reacutizărilor, este neapărat necesară eradicarea agentului patogen şi evidenţierea factorilor favorizanţi. În acest sens, tratamentul trebuie efectuat şi de către partener, după confirmarea diagnosticului.
Concomitent trebuie tratate şi celelalte focare de candidoză cu alte localizări (inclusiv a celor de la nivelul tubului digestiv).
Trebuie evitat contactul cremei cu ochii.
Lomexin cremă vaginală conţine propilenglicol. Poate provoca iritaţie cutanată.
Lomexin cremă vaginală conţine alcool cetilic. Poate provoca reacţii adverse cutanate locale (de exemplu, dermatită de contact).
Lomexin cremă vaginală conţine lanolină. Poate provoca reacţii adverse cutanate locale (de exemplu, dermatită de contact).
Contraindicate
Prezervative sau diafragme din latex: risc de rupere a prezervativelor sau diafragmelor din latex în cazul utilizării cremei vaginale.
Nerecomandate
Spermicide: orice tratament local vaginal poate inactiva contraceptivul local spermicid.
În clinică, nu există date suficiente referitoare la un eventual efect malformativ sau fetotoxic determinat de către nitratul de fenticonazol, în cazul administrării acestuia în perioada de sarcină.
Prin urmare, în ciuda modului de administrare şi a absenţei probabile a absorbţiei sistemice, este de preferat să nu se utilizeze nitratul de fenticonazol în perioada de sarcină.
AlăptareaExcreţia nitratului de fenticonazol în laptele matern, în cazul utilizării acestei forme farmaceutice, este practic neglijabilă.
Acest medicament nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Apariţia efectelor sistemice este puţin probabilă din cauza nivelului foarte scăzut al absorbţiei a fenticonazolului la nivelul pielii sau la nivelul mucoasei vaginale. Totuşi în cazul existentei unor leziuni cutanate, al administrării pe suprafeţe mari ale pielii sau la sugar (datorită raportului suprafaţă corporală/greutate precum şi al efectului scutecelor) trebuie avută în vedere posibilitatea de apariţie a acestora.
Rareori pot să apară manifestări de intoleranţă locală precum senzaţie de arsură sau de exacerbare a pruritului, care se remit în timpul tratamentului. De asemenea, este posibilă apariţia reacţiilor alergice (eritem cutanat).
Tratamentul trebuie întrerupt în cazul apariţiei manifestărilor de intoleranţă locală sau a unei reacţii alergice.
Nu este cazul.
Grupa farmacoterapeutică: antiinfecţioase şi antiseptice (exclusiv combinaţii cu corticosteroizi), antibiotice, derivaţi de imidazol
Cod ATC: G01A F12
Nitratul de fenticonazol este un derivat imidazolic ce posedă activitate antifungică şi antibacteriană. 1. In vitro a fost demonstrată activitatea antifungică asupra agenţilor patogeni ai micozelor cutaneo-mucoase:
- dermatofiţi (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum),
- Candida şi alte levuri (Malassezia furfur).
De asemenea, a fost demonstrată in vitro activitatea inhibitorie asupra sintezei de proteinaze acide a Candidei albicans, dar nu a putut fi confirmată în absenţa studiilor in vivo. 2. In vitro a fost demonstrată activitatea antibacteriană asupra bacteriilor Gram pozitive. Mecanismul său de acţiune, diferit de cel al antibioticelor, este situat la mai multe nivele:
- membranar: creşterea permeabilităţii,
- citoplasmatic: inhibarea proceselor oxidative mitocondriale,
- nuclear: inhibarea sintezei ARN.
După administrare cutanată absorbţia sistemică este de aproximativ 0,5% din doza administrată [concentraţii plasmatice < 2 ng/ml (cantitatea minimă decelabilă), mai puţin de 0,5% din doza administrată este excretată în urină şi materiile fecale].
Studiile de reproducere efectuate la animale au demonstrat, ca şi în cazul altor imidazoli, apariţia unui efect embrio/fetoletal în cazul administrării orale a dozei de 5 mg/kg la iepure şi a dozei de 40 mg/kg la şobolan.
Esteri poliglicolici ai acizilor graşi
Ulei de migdale
PropilenglicolAlcool cetilic
Monostearat de gliceril
Lanolină hidrogenată
Edetat de sodiu
Apă purificată
Nu este cazul.
3 ani
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original
Cutie cu un tub din Al şi aplicator a 30 g cremă.
Cutie cu un tub din Al şi aplicator a 78 g cremă.
Aplicatorul trebuie să fie curat înaintea fiecărei administrări. După fiecare administrare acesta trebuie spălat cu apă caldă (cu temperatura < 50°C) şi săpun. După spălare, aplicatorul trebuie lăsat să se usuce şi trebuie să fie păstrat în ambalaj. Dacă medicul recomandă alte măsuri de sterilizare a aplicatorului, acestea trebuie urmate.
Aplicatorul trebuie ataşat la nivelul orificiului de deschidere al tubului. Umplerea aplicatorului este realizată prin strângerea părţii inferioare a tubului. Dacă pistonul opune o oarecare rezistenţă acesta trebuie tras uşor.
Aplicatorul trebuie umplut în întregime (aproximativ 5 g cremă vaginală). După detaşarea aplicatorului tubul trebuie închis imediat cu capacul său. Pacienta trebuie să stea în decubit dorsal cu genunchii flectaţi şi picioarele depărtate. Aplicatorul trebuie introdus cât mai adânc în vagin. Crema vaginală este administrată prin împingerea completă a pistonului. După aceea aplicatorul trebuie scos fără a se atinge pistonul.
Fără cerinţe speciale la eliminare.
Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale.
Octombrie 2016
Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro .