FLOXAL 3mg / ml picături oftalmice soluție prospect medicament

Floxal 3 mg/ml picături oftalmice, soluţie

Fiecare ml soluţie conţine ofloxacină 3 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Picături oftalmice, soluţie.

Soluție limpede, incoloră până la slab gălbuie.

Infecţii la nivelul segmentului anterior al ochiului provocate de germeni sensibili la ofloxacină, cum sunt: inflamaţii bacteriene ale conjunctivei, corneei, pleoapelor şi sacului lacrimar; orjelet, chalazion, ulcer cornean.

Se instilează o picătură de soluţie de 4 ori pe zi în sacul conjunctival al ochiului afectat.

Tratamentul cu Floxal nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni.

Hipersensibilitate la ofloxacină sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.

În timpul tratamentului cu ofloxacină nu se vor purta lentile de contact moi.

Este posibil ca, în cazul administrării sistemice a unei fluorochinolone, incluzând ofloxacină, în special la pacienții vârstnici și la cei tratați concomitent cu corticosteroizi, să se producă inflamație și ruptură a tendonului. Prin urmare, trebuie să se manifeste prudență, iar tratamentul cu Floxal picături oftalmice, soluție trebuie întrerupt la primul semn de inflamație a tendonului (vezi pct. 4.8).

Floxal picături oftalmice, soluție conține clorură de benzalconiu.

Acest medicament conține 0,000833 mg clorură de benzalconiu per fiecare picătură, care este echivalent cu 0,025 mg/1 ml.

Clorura de benzalconiu poate fi absorbită de lentilele de contact și poate modifica culoarea acestora.

Lentilele de contact trebuie îndepărtate înainte de utilizarea acestui medicament și repuse la loc după 15 minute.

Clorura de benzalconiu poate determina iritație la nivelul ocular în special la pacienții care prezintă senzație de uscăciune la nivelul ocular sau afecțiuni ale corneei. Pacienții trebuie să se adreseze medicului în cazul în care apar manifestări anormale, înțepături sau durere la nivelul ochiului.

Nu sunt cunoscute.

Dacă Floxal este utilizat concomitent cu altă soluţie/unguent oftalmic, se va asigura o pauză de 15 minute între administrări.

Deşi nu s-au raportat efecte embriotoxice, Floxal nu trebuie utilizat în timpul sarcinii sau al alăptării.

Floxal nu influenţează capacitatea de a conduce autovehicule şi de a folosi utilaje. Pacienţii trebuie avertizaţi cu privire la reacţiile adverse locale care pot să apară tranzitor după administrarea medicamentului.

Pot să apară reacţii de hipersensibilitate cum sunt înroşirea conjunctivei şi/ sau senzaţii uşoare de arsuri la nivelul ochiului tratat. În majoritatea cazurilor, aceste simptome persistă un timp scurt. Reacţii de hipersensibilitate cu manifestare sistemică au fost observate în cazuri foarte rare.

Clasificarea în funcție de aparate, sisteme și organe:

Tulburări cutanate și ale țesutului subcutanat

Reacții adverse cu frecvență necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile):

* Sindrom Stevens-Johnson

* Necroliză epidermică toxică

Reacții adverse cu frecvență necunoscută:

* Edem periorbital (inclusiv edem palpebral)

La pacienții care au primit fluorochinolone cu administrare sistemică au fost raportate rupturi la nivelul umărului, mâinii, tendonului lui Ahile sau altor tendoane, care necesită intervenție chirurgicală sau determină dizabilitate prelungită. Studiile și experiența după punerea pe piață cu chinolone sistemice indică faptul că riscul acestor rupturi poate fi crescut la pacienții tratați cu corticosteroizi, în special la pacienții vârstnici și în cazul tendoanelor supuse unui efort fizic intens, incluzând tendonul lui Ahile (vezi pct. 4.4).

Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la

Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România

Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1

Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro

Website: www.anm.ro

Având în vedere că administrarea se face la nivel ocular, Floxal nu se poate absorbi în doze toxice. Dacă accidental soluţia se administrează pe cale orală, trebuie avut în vedere că Floxal conţine doar un procent mic din doza zilnică de ofloxacină recomandată pe această cale.

Grupa farmacoterapeutică: medicamente oftalmologice, antiinfecţioase, fluorochinolone, codul ATC:

S01AE01.

Ofloxacina - derivat al acidului chinolonic, este o fluorochinolonă cu acţiune bactericidă. Spectrul său include şi germeni anaerobi. După aplicare locală, ofloxacina se poate absorbi, fără a duce însă la repercursiuni clinice.

SPECTRUL ACTIVITĂȚII ANTIBACTERIENE

Concentrațiile critice diferențiază tulpinile sensibile de tulpinile cu susceptibilitate intermediară și pe acestea din urmă de tulpinile rezistente:

S ≤ 1 mg/l și R > 4 mg/l

Prevalența rezistenței dobândite poate varia geografic și în funcție de timp în ce privește speciile avute în vedere. Prin urmare, sunt utile informațiile privind prevalența rezistenței locale, mai ales când sunt tratate infecții severe. Aceste date pot furniza o orientare privind probabilitatea sensibilității unei tulpini bacteriene la acest antibiotic.

Când se cunoaște variabilitatea prevalenței rezistenței unei specii de bacterii în Franța, aceasta este indicată în tabelul de mai jos:

Categorii Frecvența rezistenței dobândite în Franța (>10%) (interval)

SPECII SUSCEPTIBILE

Aerobe Gram-pozitive

Bacillus anthracis**

Staphylococcus meti-S

Aerobe Gram-negative

Acinetobacter (în principal, Acinetobacter 50 - 75 % baumannii)

Branhamella catarrhalis

Bordetella pertussis

Campylobacter 15 - 25 %

Citrobacter freundii 15 - 25 %

Enterobacter cloacae 0 - 10 %

Escherichia coli

Haemophilus influenzae 0 - 11 %

Klebsiella oxytoca 0 - 25 %

Klebsiella pneumoniae

Legionella

Morganella morganii

Neisseria

Pasteurella 0 - 10 %

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris 45 - 70 %

Providencia 45 - 85 %

Pseudomonas aeruginosa

Salmonella 40 - 45 %

Serratia

Shigella

Vibrio

Yersinia

Anaerobe

Mobiluncus

Propionibacterium acnes

Mycoplasma hominis

SPECII CU SUSCEPTIBILITATE MODERATĂ (prin sensibilitate in vitro)

Aerobe Gram-pozitive

Corynebacterium

Streptococcus

Streptococcus pneumoniae

Chlamydiae

Mycoplasma pneumoniae

Ureaplasma urealyticum

SPECII REZISTENTE

Aerobic Gram-pozitive

Enterococi

Listeria monocytogenes

Nocardia asteroïdes

Staphylococcus meti-R*

Anaerobe cu excepția Propionibacterium acnes și Mobiluncus

* Rata de rezistență la meticilină este de aproximativ 30-50% dintre toți stafilococii și se întâlnește, cu precădere, în spitale.

** Bacillus anthracis: nu au fost efectuate studii la animale privind infectarea experimentală cu antrax.

Micobacterii atipice: activitatea moderată in vitro a ofloxacinei asupra anumitor specii de micobacterii:

Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, mai puțin asupra Mycobacterium kansasii și chiar mai puțin aspra Mycobacterium avium.

Notă: Acest spectru corespunde celui aferent formelor sistemice de ofloxacină. În cazul administrării formelor farmaceutice cu administrare locală, concentrațiile obținute in situ sunt superioare concentrațiilor plasmatice. Rămân unele incertitudini privind cinetica concentrațiilor in situ și condițiile fizico-chimice locale care pot modifica activitatea antibioticului și stabilitatea medicamentului in situ.

Ofloxacina este activă parţial pe Proteus rettgeri, Providencia şi Pseudomonas cepacia. Dintre anaerobi sunt rezistente anumite tulpini de Clostridium (ex Difficile), Bacteroides şi Peptococcus. Rezistenţa tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa variază între 15% şi 20%, iar a celor de Staphilococcus aureus între 5% şi 10%.

Experimentele pe animale au evidenţiat că ofloxacina, după aplicaţie locală, se poate detecta la nivelul corneei, conjunctivei, muşchilor oculari, scleroticii, irisului, corpilor ciliari şi camerei anterioare a ochiului. Administrarea repetată determină concentraţii terapeutice şi la nivelul corpului vitros.

La om, aplicarea ofloxacinei de 5 ori la interval de 5 minute, determină în umoarea apoasă concentraţii ale ofloxacinei de 1,2- 1,7 g/ml după 60-120 de minute. După 3 ore, aceste valori scad la 0,8 g/ml. În funcţie de frecvenţa administrărilor, concentraţia substanţei active în umoarea apoasă scade ajungând la zero în aproximativ 5 până la 6 ore după ultima aplicare.

Prin analogie cu rezultatele obţinute la animale, se poate presupune că în ţesuturile oculare se realizează concentraţii mai mari de substanţă activă decât în umoarea apoasă. Ofloxacina se fixează la nivelul ţesutului melanogen şi, de aceea, eliminarea de la acest nivel este întârziată. În urma absorbţiei sistemice a ofloxacinei timpul plasmatic de înjumătăţire este cuprins între 3,5-6,7 ore.

Numeroase experimente efectuate in vivo şi in vitro au evidenţiat că ofloxacina nu induce mutaţii genetice sau cromozomiale. Nu au fost efectuate studii pe termen lung pentru evaluarea potenţialului carcinogen. Nu au fost observate efecte cataractogene sau cocataractogene.

Ofloxacina nu afectează fertilitatea şi nici dezvoltarea peri sau postnatală şi nu este teratogenă. Au fost observate modificări degenerative ale cartilajelor articulare după administrarea sistemică a ofloxacinei.

Afectarea cartilajelor articulare depinde de doză şi de vârstă (la animalele tinere s-a observat o afectare mai pronunţată).

Clorură de benzalconiu

Clorură de sodiu

Acid clorhidric 1N

Hidroxid de sodiu 1N

Apă pentru preparate injectabile

Nu este cazul.

3 ani după ambalarea pentru comercializare 6 săptămâni după prima deschidere a flaconului

A se păstra la temperaturi sub 25ºC.

A se ţine flaconul în cutie pentru a fi protejat de lumină.

Cutie cu un flacon picurător din PEJD, închis cu capac din PEÎD, conţinând 5 ml picături oftalmice, soluţie.

Se trage uşor pleoapa inferioară în afară şi în jos şi se aplică o picătură în sacul conjunctival prin presarea flaconului picurător. Vârful picurătorului nu trebuie atins pentru a se evita contaminarea acestuia.

Dr. Gerhard Mann Chem. - pharm. Fabrik GmbH

Brunsbütteler Damm 165/173, 13581 Berlin, Germania

8455/2015/01

Data ultimei reînnoiri a autorizaţiei - Decembrie 2015

Iunie 2024