FLONIDAN 10mg comprimate prospect medicament

R06AX13 loratadină • Aparatul respirator | Antihistaminice pentru uz sistemic | Alte antihistaminice pentru uz sistemic

Loratadina este un medicament antihistaminic utilizat pentru tratamentul simptomelor alergice, cum ar fi rinita alergică (strănut, nas înfundat sau care curge, mâncărimi nazale) și urticaria (erupții cutanate cu mâncărime). Este un antihistaminic de generație a doua, care blochează receptorii H1 ai histaminei, reducând astfel reacțiile alergice.

Un avantaj al loratadinei este că nu provoacă somnolență semnificativă, fiind bine tolerată de majoritatea pacienților. Este disponibilă sub formă de comprimate, sirop sau soluție orală și se administrează, de obicei, o dată pe zi.

Efectele secundare sunt rare, dar pot include dureri de cap, oboseală, uscăciunea gurii sau, în cazuri foarte rare, reacții alergice severe. Este important ca medicamentul să fie administrat conform indicațiilor medicului sau farmacistului.

Date generale despre FLONIDAN 10mg

Substanța: loratadină

Data ultimei liste de medicamente: 01-07-2013

Codul comercial: W43505002

Concentrație: 10mg

Forma farmaceutică: comprimate

Cantitate: 10

Prezentare produs: cutie x1 blist al/pvc x10 compr

Tip produs: generic

Restricții eliberare rețetă: OTC - Over the Counter = medicament care nu necesită o prescripție medicală.

Autorizația de Punere pe Piață (APP)

Producător: LEK PHARMACEUTICALS D.D. - SLOVENIA

Deținător: LEK PHARMACEUTICALS D.D. - SLOVENIA

Număr APP: 10165/2017/01

Valabilitate: 4 ani

Forme farmaceutice disponibile pentru loratadină

Concentrațiile disponibile pentru loratadină

0.1%, 10mg, 1mg/ml, 5mg/5ml

Combinații cu alte substanțe

Conținutul prospectului pentru medicamentul FLONIDAN 10mg comprimate

1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI

FLONIDAN 10 mg comprimate

2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ

Fiecare comprimat conţine loratadină 10 mg.

Excipient cu efect cunoscut: lactoză monohidrat 71,30 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

3. FORMA FARMACEUTICĂ

Comprimat.

Comprimate rotunde, de culoare albă până la aproape albă, cu şanţ median pe una din feţe.

4. DATE CLINICE

4.1 Indicaţii terapeutice

Flonidan 10 mg este indicat în tratamentul simptomatic al rinitei alergice şi al urticariei cronice idiopatice.

Flonidan 10 mg este indicat la adulţi şi copii cu vârsta peste 6 ani şi greutate peste 30 kg.

4.2 Doze şi mod de administrare

Doze

Adulţi şi copii cu vârsta de 12 ani şi peste: doza recomandată este de 10 mg loratadină (un comprimat

Flonidan 10 mg) o dată pe zi.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 - 12 ani şi greutate peste 30 kg: doza recomandată este de 10 mg loratadină (un comprimat Flonidan 10 mg) o dată pe zi.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 - 12 ani şi greutate sub 30 kg: Flonidan 10 mg comprimate nu este adecvat copiilor cu greutate sub 30 kg.

La copii cu vârsta între 2 - 6 ani se recomandă alte forme farmaceutice adecvate vârstei (de exemplu, sirop).

Siguranţa şi eficacitatea loratadinei nu au fost stabilite la copii sub 2 ani.

Pacienţilor cu insuficienţă hepatică severă li se va administra o doză iniţială mai mică, deoarece la aceştia clearance-ul loratadinei poate fi mai mic. O doză iniţială de 10 mg loratadină (un comprimat Flonidan 10 mg) la două zile este indicată pentru adulţi şi copii cu greutate mai mare de 30 kg, cu vârsta între 6 - 12 ani.

Pentru copii cu greutate sub 30 kg şi vârsta între 6 - 12 ani doza iniţială recomandată este de 5 mg loratadină o dată la două zile.

Nu este necesară ajustarea dozelor la pacienţii vârstnici sau la cei care prezintă insuficienţă renală.

Mod de administrare

Comprimatul poate fi administrat fără legătură cu momentul meselor.

4.3 Contraindicaţii

Hipersensibilitate la loratadină sau la oricare dintre excipienţii medicamentului

4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare

Flonidan 10 mg trebuie administrat cu precauţie la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă (vezi pct. 4.2

Doze şi mod de administrare).

Administrarea Flonidan 10 mg trebuie întreruptă cu cel puţin 48 ore înainte de efectuarea testelor cutanate, deoarece antihistaminicele pot preveni sau reduce reacţiile pozitive de reactivitate dermică.

Flonidan 10 mg conţine lactoză monohidrat. Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament

4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune

Administrat concomitent cu alcoolul, Flonidan 10 mg nu are efecte de potenţare ale acestuia, conform măsurătorilor efectuate în studiile privind performanţele psihomotorii.

Interacţiuni posibile pot apărea la toţi inhibitorii cunoscuţi ai CYP3A4 sau CYP2D6 rezultând concentraţii crescute ale loratadinei (vezi pct.5.2 Proprietăţi farmacocinetice), care pot determina creşterea reacţiilor adverse.

4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea

În studiile la animale loratadina nu a avut efecte teratogenice. Nu a fost stabilită siguranţa administrării loratadinei pe perioada sarcinii. În consecinţă, nu este recomandată utilizarea Flonidan 10 mg în timpul sarcinii.

Loratadina este excretată în laptele matern şi, de aceea, nu este recomandată utilizarea la femeile care alăptează.

4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje

În studii clinice care au evaluat capacitatea de a conduce vehicule, nu a fost observată afectarea acesteia la pacienţii aflaţi în tratament cu loratadină 10 mg. Totuşi, pacienţii trebuie informaţi că, foarte rar, la unele persoane poate apărea somnolenţa, fapt ce ar putea influenţa capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

4.8 Reacţii adverse

Reacţiile adverse sunt ordonate în funcţie de frecvenţă, cele mai frecvente primele, folosind următoarea convenţie: foarte frecvente (≥1/10); frecvente (≥1/100, <1/10); mai puţin frecvente (≥1/1000, <1/100); rare (≥1/10000, <1/1000); foarte rare (<1/10000) cu frecvenţă necunoscută (nu poate fi estimată din datele disponibile).

În studii clinice efectuate la un grup de copii cu vârste cuprinse între 2 şi 12 ani, reacţiile adverse cel mai frecvent raportate comparativ cu placebo au fost cefaleea (2,7%), nervozitatea (2,3%) şi oboseala (1%).

În studiile clinice în care au fost incluşi adulţi şi adolescenţi trataţi cu doza recomandată de 10 mg loratadină, reacţiile adverse la loratadină au fost observate la un procent de pacienţi cu 2% mai mare faţă de placebo.

Cele mai frecvente reacţii adverse menţionate, raportate în plus faţă de placebo, au fost somnolenţa (1,2%), cefaleea (0,6%), creşterea apetitului (0,5%) şi insomnia (0,1%). Alte reacţii adverse, foarte rar raportate în perioada după punerea pe piaţă sunt prezentate în următorul tabel.

Tulburări ale sistemului imunitar
Anafilaxie
Tulburări ale sistemului nervos

Ameţeli

Tulburări cardiace

Tahicardie, palpitaţii

Tulburări gastro - intestinale

Greaţă, xerostomie, gastrită

Tulburări hepatobiliare

Tulburări ale funcţiei hepatice

Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat

Erupţie cutanată tranzitorie, alopecie

Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare
Fatigabilitate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate

Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a

Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.

4.9 Supradozaj

Supradozajul cu loratadină creşte frecvenţa de apariţie a simptomelor anticolinergice.

În caz de supradozaj au fost raportate somnolenţă, tahicardie şi cefalee.

În cazul unui supradozaj trebuie instituite măsuri simptomatice generale şi suportive şi trebuie menţinute cât este nevoie. Se poate administra cărbune activat. Trebuie avut în vedere lavajul gastric. Loratadina nu se îndepărtează prin hemodializă şi nu se cunoaşte dacă loratadina se poate îndepărta prin dializă peritoneală.

Monitorizarea medicală a pacientului trebuie continuată după tratamentul de urgenţă.

5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE

5.1 Proprietăţi farmacodinamice

Grupa farmacoterapeutică: alte antihistaminice, codul ATC: R06AX13.

Loratadina, substanţa activă din Flonidan comprimate, este un antihistaminic triciclic cu activitate selectivă pe receptorii periferici H1.

În cazul majorităţii populaţiei, loratadina nu are proprietăţi sedative sau anticolinergice semnificative clinic, dacă este utilizată la doza recomandată.

În cazul tratamentului de lungă durată nu s-au observat modificări semnificative clinic privind semnele vitale, valorile testelor de laborator, examenele fizice sau electrocardiografice.

Loratadina nu are o activitate semnificativă pe receptorii H2. Nu inhibă captarea noradrenalinei şi nu are practic nicio influenţă asupra funcţiei cardiovasculare sau automatismului cardiac.

5.2 Proprietăţi farmacocinetice

După administrarea orală, loratadina este bine absorbită şi este supusă metabolizării la nivel hepatic, în principal prin intermediul CYP3A4 şi CYP2D6. Metabolitul principal desloratadină este farmacologic activ şi este responsabil pentru majoritatea efectelor clinice. Loratadina şi metabolitul DL ating concentraţii plasmatice maxime Tmax între 1 şi 1,5 ore şi 1,5-3,7 ore după administrare.

După administrarea concomitentă de ketoconazol, eritromicină şi cimetidină în cadrul studiilor controlate s-au raportat concentraţii plasmatice crescute de loratadină, dar fără modificări semnificative clinic (inclusiv electrocardiografice).

Loratadina se leagă de proteinele plasmatice în proporţie mare (97%-99%), iar descarboetoxi-loratadină în proporţie moderată (73 - 77 %).

La subiecţii sănătoşi timpul de înjumătăţire plasmatică prin eliminare al loratadinei şi al metabolitului său activ este de aproximativ 1-2 ore. Timpul mediu de înjumătăţire plasmatică prin eliminare la subiecţii sănătoşi a fost de 8,4 ore (medie 3-20 ore) pentru loratadină şi 28 ore (medie 8,8 la 92 ore) pentru metabolitul activ.

Aproximativ 40% din doză se elimină în urină şi 42% în fecale pe parcursul unei perioade de 10 zile şi mai ales sub forma metaboliţilor conjugaţi. Aproximativ 27% din doză se elimină în urină pe parcursul primelor 24 de ore. Mai puţin de 1% din substanţa activă se elimină nemetabolizată, ca loratadină sau desloratadină.

Parametrii biodisponibilităţii loratadinei şi a metabolitului activ depind de doză.

Profilul farmacodinamic al loratadinei şi al metaboliţilor săi este comparabil la voluntarii sănătoşi adulţi şi cei vârstnici.

Ingestia concomitentă a alimentelor reduce puţin absorbţia loratadinei dar fără a influenţa efectul clinic.

La pacienţii cu insuficienţă renală cronică, ASC şi Cmax cresc pentru loratadină şi metabolitul activ, comparativ cu ASC şi Cmax la pacienţii fără insuficienţă renală. Timpul de înjumătăţire plasmatică prin eliminare al loratadinei şi metabolitului activ nu au fost semnificativ diferite faţă de cele observate la persoanele normale.

Hemodializa nu are nicio influenţă asupra farmacocineticii loratadinei şi a metabolitului activ la persoanele cu insuficienţă renală cronică.

La pacienţii cu afecţiune hepatică de cauză alcoolică ASC şi Cmax pentru loratadină au fost duble, în timp ce profilul farmacocinetic al metabolitului activ nu a fost modificat semnificativ faţă de cel de la persoanele cu funcţie hepatică normală. Timpul de înjumătăţire plasmatică prin eliminare al loratadinei şi metabolitului activ a fost de 24 şi respectiv 37 ore, şi a crescut odată cu creşterea afecţiunii hepatice.

Loratadina şi metabolitul său activ se excretă în laptele uman.

5.3 Date preclinice de siguranţă

Datele preclinice nu au evidenţiat niciun risc pe baza studiilor convenţionale de siguranţă, farmacologice, toxicitate la doze repetate, genotoxicitate şi potenţial tumoral.

În studiile de toxicitate asupra reproducerii nu s-au observat efecte teratogenice. Totuşi, la şobolani s-au observat sarcina prelungită şi reducerea viabilităţii puilor la concentraţii plasmatice (ASC) de 10 ori mai mari decât acelea obţinute la doze terapeutice.

Nu s-a observat iritarea mucoaselor după administrarea zilnică a unei doze de până la 12 comprimate (120 mg) de liofilizat oral în obrazul hamsterilor timp de 5 zile.

6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE

6.1 Lista excipienţilor

Lactoză monohidrat

Amidon de porumb

Amidon pregelatinizat

Stearat de magneziu

6.2 Incompatibilităţi

Nu este cazul.

6.3 Perioada de valabilitate

4 ani

6.4 Precauţii speciale pentru păstrare

A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.

6.5 Natura şi conţinutul ambalajului

Cutie cu un blister din PVC/Al a 10 comprimate

6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor

Fără cerinţe speciale

Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale.

7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ

Lek Pharmaceuticals d.d.,

Verovškova 57,1526 Ljubljana, Slovenia

8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ

10165/2017/01

9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI

Data ultimei reînnoiri a autorizaţiei: Septembrie 2017

10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI

Septembrie 2017