Conținutul prospectului pentru medicamentul EFEDRINA ZENTIVA 50mg / ml soluție injectabilă
1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI
EFEDRINĂ ZENTIVA 50 mg/ ml soluţie injectabilă
2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ
1 ml soluţie injectabilă conţine 50 mg clorhidrat de efedrină.
Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.
3. FORMA FARMACEUTICĂ
Soluţie injectabilă limpede, incoloră.
4. DATE CLINICE
4.1 Indicaţii terapeutice
- Astm bronşic (prevenirea bronhospasmului);
- Hipotensiune arterială, combaterea hipotensiunii arteriale în decursul rahianesteziei;
- Narcolepsie;
- Miastenia gravis;
- Şoc anafilactic;
- Bloc atrioventricular.
4.2 Doze şi mod de administrare
DozeAdulţiAstm bronşicSe recomandă să se administreaze în medie o doză de 12,5-25 mg /zi intravenos lent , intramuscular.
sau subcutanat.
Hipotensiunea arterială din decursul rahianesteziei
Doza recomandată de 3-6 mg se administrează intravenos lent (maxim 9 mg), repetând în funcţie de răspuns la 3-4 minute, până la o doză maximă recomandată de 30 mg.
Hipotensiune arterialăEfedrina se administrează în doza recomandată de 10-50 mg intramuscular sau subcutanat sau 5-25 mg lent intravenos, repetând la nevoie până la 50 mg intramuscular sau 25 mg intravenos
Doza zilnică administrată parenteral la adulţi nu trebuie să depăşească 150 mg.
Copii și adolescențiDoza recomandată de 0,1-0,2 mg/kg se administrează intramuscular, intravenos lent sau subcutanat, în 4-6 prize.
4.3 Contraindicaţii
- Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.;
- Afecţiuni cardiovasculare;
- Diabet zaharat tip I si II;
- Hipertiroidie;
- Hipertensiune arterială;
- Feocromocitom;
- Afecţiuni psihotice.
Nu se va administra în cursul anesteziei cu halotan sau ciclopropan (risc de aritmii grave).
Folosirea la sportivi este interzisă (pozitivează testele de control antidoping).
4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare
Administrarea se va face cu prudenţă la pacienţi cu glaucom cu unghi închis, hipertrofie de prostată, afecţiuni renale.
În cazul administrărilor repetate de efedrină poate să apară tahifilaxie; răspunsul terapeutic revine la normal după o pauză în administrare.
SportiviFolosirea la sportivi este interzisă (pozitivează testele de control antidoping).
4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
Administrarea de efedrină la pacienţi aflaţi în tratament cu IMAO poate provoca crize hipertensive.
Se recomandă o pauză de 2 săptămăni între oprirea tratamentului cu IMAO şi iniţierea tratamentului cu efedrină.
Administrarea concomitentă de efedrină la pacienţi în tratament cu digitală, chinidină, antidepresive triciclice creşte riscul de aritmii.
Asocierea cu oxitocină, atropină sau ergotamină creşte efectul vasoconstrictor cu hipotensiune arterială severă.
Administrarea efedrinei concomitent cu agenţi hipotensori (rezerpină, metildopa) sau diuretice duce la scăderea efectului presor al efedrinei.
Asocierea cu nitraţi nu este recomandată deoarece efedrina poate reduce efectul antianginos al acestora.
Administrarea de bicarbonat de sodiu reduce excreţia urinară a efedrinei şi prelungeşte durata de acţiune a acesteia.
Nu se recomandă asocierea cu betablocante inclusiv preparate oftalmice, deoarece apare inhibiţie reciprocă a efectelor terapeutice.
4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea
SarcinaNu s-a stabilit siguranţa administrării acestui produs la femeile însărcinate. Studiile realizate la animale au indicat efecte adverse la făt.
Administrarea produsului la femeile însărcinate se poate face numai după evaluarea raportului beneficiu terapeutic matern/risc potenţial la făt.
AlăptareaEste contraindicată administrarea efedrinei în timpul alaptării.
4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje
Prin stimularea psihomotorie pe care o produce efedrina poate modifica reactivitatea conducătorilor de vehicule şi a celor care folosesc utilaje complexe; se recomandă administrarea cu prudenţă la această categorie de pacienţi.
Deoarece efedrina poate produce tremor la nivelul mâinilor, se recomandă atenţionarea pacienţilor care efectuează activităţi ce necesită precizie.
4.8 Reacţii adverse
S-au raportat: insomnie, nervozitate, cefalee, inapetenţă, vertij, vomă, uscăciunea mucoaselor, hipertensiune arterială, aritmii ectopice, dureri precordiale, palpitaţii, hipersudoraţie, paloare, tahicardie, tremor, anxietate ce poate evolua spre phsihoze în cazul administrării cronice, depresie, stimulare psihomotorie (de tip amfetaminic), modificări ale hemostazei, retenţie de urină (la bolnavii cu adenom de prostată).
Raportarea reacțiilor adverse suspectateRaportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
Bucuresti 011478- RO
Tel: + 4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro.
4.9 Supradozaj
Semnele supradozajului acut sunt: greaţă, varsături, iritabilitate, tulburări de personalitate, midriază, tulburări de vedere, tahicardie, hipertensiune arterială.
În cazurile severe de supradozaj pot să apară convulsii, edem pulmonar, insuficienţă respiratorie, cianoză, tahiaritmii, hipertensiune arterială urmată de hipotensiune arterială şi anurie.
Supradozajul se asociază cu tahicardie, hemoragie cerebrală, efecte nervos centrale. Principala manifestare este apoplexia.
În caz de supradozaj se va înterupe administrarea efedrinei şi se va institui tratament simptomatic.
5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE
5.1 Proprietăţi farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutică: Adrenergice de uz sistemic. Agoniști ai receptorilor alfa şi beta adrenergici.
codul ATC: R03CA02
Grupa farmacoterapeutică: Sistem cardiovascular, terapia cordului, stimulente cardiace exclusiv glicozizi cardiotonici, medicamente adrenergice și dopaminergice. codul ATC: C01CA26.
Efedrina este un simpatomimetic cu spectru larg de activitate, cu acţiune alfa şi beta-adrenergică evidentă în condiţii clinice. Efedrina acţionează predominat indirect: se fixează în mică măsură pe receptorii adrenergici, dar pătrunde în terminaţiile simpatice, eliberând noradrenalina.
Efedrina are acţiune vasoconstrictoare, crescând tensiunea arterială. Efectul este lent, durabil şi mai puţin intens decât în cazul adrenalinei.
Efedrina stimulează cordul, creşte forţa de contracţie miocardică precum şi debitul cardiac. Local provoacă vasoconstricţie cu consecinţe decongestive. Are acţiune bronhodilatatoare şi de stimulare a centrilor respiratori bulbari.
Stimulează slab musculatura striată şi scade contracţia uterina. Provoacă stimulare psihomotorie, îndepartând senzaţia de oboseală.
Injectarea repetată, la intervale scurte, este urmată de efect din ce în ce mai slab. Acest efect de tahifilaxie se explica prin epuizarea depozitelor de noradrenalină.
5.2 Proprietăţi farmacocinetice
Efedrina este rapid şi complet absorbită după administrarea intramusculară. sau subcutanată.
Acţiunea vasopresoare şi cardiacă a efedrinei durează 1 oră după administrarea intravasculară. a 10-25 mg efedrină sau a 25-50 mg efedrină administrată intramuscular şi subcutanat.
Efedrina traversează placenta şi se secretă în laptele matern.
Cantitaţi mici de efedrină sunt metabolizate la nivel hepatic.
Timpul de înjumătăţire plasmatică prin eliminare variază între 3 şi 6 ore.
Efedrina şi metaboliţii săi sunt excretaţi renal, predominat în forma neschimbată, rata de excreţie fiind dependentă de pH-ul urinei.
5.3 Date preclinice de siguranţă
6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE
6.1 Lista excipienţilor
Apă pentru preparate injectabile.
6.2 Incompatibilităţi
6.3 Perioada de valabilitate
6.4 Precauţii speciale pentru păstrare
La temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.
6.5 Natura şi conţinutul ambalajului
Cutie cu 5 fiole din sticlă incoloră, prevăzute cu inel de rupere sau cu punct de rupere sau cu inel de rupere și două inele colorate (roşu şi albastru) pe gâtul fiolei pentru identificare, a câte 1 ml soluţie injectabilă
Cutie cu 10 fiole din sticlă incoloră, prevăzute cu inel de rupere sau cu punct de rupere sau cu inel de rupere și două inele colorate roşu şi albastru) pe gâtul fiolei pentru identificare, a câte 1 ml soluţie injectabilă
6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor
Nu există cerinţe speciale.
7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ
ZENTIVA S.A.
B-dul Theodor Pallady nr. 50, Sector 3, 032266 Bucureşti, România
Tel.: +4 021.304.75.97 zentivaro@zentiva.com
8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ
9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI
Reautorizare: Decembrie 2006
Reînnoire - Septembrie 2019
10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI
Septembrie 2019
Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro .