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Fluorouracil ist ein Chemotherapeutikum, das zur Behandlung verschiedener Krebsarten eingesetzt wird, darunter Darmkrebs, Magenkrebs, Brustkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Speiseröhrenkrebs. Es gehört zur Klasse der Antimetaboliten und wirkt, indem es die Synthese von DNA und RNA in Krebszellen hemmt, was zur Einstellung der Zellteilung und letztlich zum Absterben der Zellen führt.

Der Wirkmechanismus von Fluorouracil besteht darin, den Pyrimidinstoffwechsel zu stören, indem das Enzym Thymidylatsynthase blockiert wird, das für die DNA-Synthese unerlässlich ist. Es wird intravenös oder als topische Creme verabreicht (bei dermatologischen Erkrankungen wie aktinischer Keratose oder oberflächlichem Basalzellkarzinom). In der Onkologie wird Fluorouracil häufig in Kombination mit anderen Chemotherapeutika eingesetzt, um die Wirksamkeit zu steigern.

Obwohl wirksam, kann Fluorouracil Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten gehören Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Stomatitis (Entzündung der Mundschleimhaut), Haarausfall und Myelosuppression (Verringerung der Blutzellzahlen). In seltenen Fällen können schwerwiegendere Reaktionen wie kardiotoxische Wirkungen, Hand-Fuß-Syndrom (Rötung und Schmerzen an Handflächen und Fußsohlen) oder schwere allergische Reaktionen auftreten. Eine sorgfältige Überwachung ist unerlässlich, um die Dosis anzupassen und Komplikationen zu vermeiden.

Fluorouracil muss unter strenger Aufsicht eines Onkologen verabreicht werden, und die Patienten sollten regelmäßig überwacht werden, um ihre Reaktion auf die Behandlung zu bewerten und mögliche Nebenwirkungen zu erkennen. Es ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff, schwerer Leberinsuffizienz oder schwerer Myelosuppression. Während der Behandlung sollten Patienten übermäßige Sonneneinstrahlung vermeiden und die Empfehlungen ihres Arztes befolgen.